Cancerul de sân reprezintă una dintre cele mai frecvente forme de cancer la femei, dar poate afecta și bărbații, deși mult mai rar. Apariția lui este determinată de creșterea necontrolată a celulelor din țesutul mamar, formând tumori. În stadiile incipiente boala este tratabilă și are un prognostic favorabil, motiv pentru care detectarea și diagnosticarea timpurie sunt esențiale pentru succesul tratamentului.

Ce este cancerul de sân?

Cancerul de sân poate afecta diferite structuri ale glandei mamare – canalele care transportă laptele și lobulii care îl produc. Tumorile pot fi localizate, invazive sau metastatice, iar celulele canceroase pot ajunge în ganglionii limfatici și în alte zone ale corpului.

Tipuri principale de cancer de sân

  • Carcinomul ductal – cel mai frecvent tip, apare în canalele galactofore și se prezintă în două forme:
    • Carcinom ductal in situ (CDIS) – neinvaziv, celulele rămân limitate la canale.
    • Carcinom ductal invaziv – celulele invadează țesutul înconjurător și pot metastaza.
  • Carcinomul lobular – începe în lobuli și are două variante:
    • Carcinom lobular in situ (CLIS) – indică un risc crescut de cancer invaziv, fără a fi un cancer propriu-zis.
    • Carcinom lobular invaziv – se extinde dincolo de lobuli și poate metastaza.
  • Cancerul de sân inflamator – formă rară și agresivă, blochează vasele limfatice ale pielii, provocând roșeață, căldură și umflare.
  • Boala Paget a sânului – afectează mamelonul și areola, fiind asociată adesea cu carcinomul ductal.

Simptomele cancerului de sân

Semnele variază în funcție de tip și stadiu, dar cele mai frecvente includ:

Noduli în sân sau în axilă

  • De obicei tari, fixați și nedureroși.
  • Prezența nodulilor în axilă poate indica extinderea la ganglionii limfatici.

Modificări ale pielii sânului

  • Roșeață și inflamație – aspect de coajă de portocală.
  • Îngroșarea pielii – semn al cancerului de sân inflamator.

Modificări ale mamelonului

  • Retragerea mamelonului – întors spre interior.
  • Secreții anormale – în special cu sânge.

Schimbări de dimensiune sau formă a sânului

  • Un sân poate deveni mai mare, mai greu sau umflat, fără legătură cu ciclul menstrual.

Durere în sân sau în axilă

  • Deși rară în stadiile incipiente, unele femei pot simți disconfort sau sensibilitate.

Factori de risc pentru cancerul de sân

Factorii de risc se împart în nemodificabili și modificabili.

Factori nemodificabili

  • Vârsta – riscul crește semnificativ după 50 de ani.
  • Istoricul familial – prezența cazurilor de cancer de sân sau ovarian în familie.
  • Mutații genetice – în special BRCA1 și BRCA2.
  • Densitatea mare a sânului – dificilează depistarea tumorilor la mamografie.

Factori modificabili

  • Consumul de alcool – aportul ridicat crește riscul.
  • Obezitatea – în special după menopauză.
  • Terapia hormonală – substituția combinată estrogen‑progesteron pe termen lung.
  • Sedentarismul – lipsa activității fizice regulate.

Metode de diagnostic pentru cancerul de sân

Autoexaminarea sânilor

Metodă simplă prin care femeile pot detecta modificări sau noduli. Nu înlocuiește screening‑ul medical, dar contribuie la conștientizarea timpurie.

Mamografia

Testul standard de screening, utilizând raze X pentru a identifica tumori nepalpabile. Recomandată anual sau la fiecare doi ani pentru femeile peste 40 de ani.

Ecografia mamară

Folosită pentru a evalua anomaliile descoperite la mamografie, în special la sânii cu densitate mare, diferențiind nodulii solizi de chisturi.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Oferă imagini detaliate, utilă pentru femeile cu risc ridicat și pentru evaluarea extinderii tumorii înainte de intervenție chirurgicală.

Biopsia mamară

Singura metodă capabilă să confirme diagnosticul. Se poate realiza prin:

  • Biopsia cu ac fin – metodă minim invazivă.
  • Biopsia core – prelevă o probă mai mare de țesut.
  • Biopsia excizională – îndepărtează întreaga formațiune suspectă.

Teste de laborator pe probele de biopsie

  • Receptori hormonali – estrogen și progesteron, pentru a ghida tratamentul hormonal.
  • Testul HER2 – identifică supraexpresia proteinei HER2, esențială pentru terapia țintită.
  • Indexul Ki‑67 – măsoară rata de proliferare celulară, indicând agresivitatea tumorii.

Importanța diagnosticării precoce

Detectarea cancerului de sân în stadiu incipient, prin autoexaminare, mamografii regulate și evaluări clinice, crește semnificativ șansele de succes ale tratamentului. Persoanele cu factori de risc ridicat sunt încurajate să discute cu medicii despre măsuri preventive și monitorizare personalizată.