Cancerul de sân inflamator este o formă rară și agresivă de cancer mamar, caracterizată prin inflamație rapidă a pielii și a țesutului mamar, cu un risc crescut de metastază, necesitând diagnosticare și tratament prompt.
Ce este cancerul de sân inflamator?
Este un tip de adenocarcinom invaziv care afectează canalele galactofore și se răspândește rapid la piele și la alte structuri ale sânului. Spre deosebire de cancerul de sân tipic, nu formează un nodul bine delimitat, ci invadează vasele limfatice din piele, provocând umflături și modificări cutanate.
Cauze și factori de risc
Deși cauza exactă rămâne necunoscută, următorii factori sunt asociați cu un risc crescut:
- Vârsta: Mai frecvent la femeile sub 50 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.
- Originea etnică: Femeile afro-americane prezintă un risc mai mare comparativ cu alte grupuri.
- Obezitatea: Un indice de masă corporală ridicat crește probabilitatea apariției.
Simptomele cancerului de sân inflamator
Semnele apar rapid, în câteva săptămâni, și pot fi confundate cu o infecție a sânului, cum ar fi mastita. Orice modificare neobișnuită trebuie evaluată de medic.
Principalele simptome
- Înroșirea și umflarea sânului: Pielea capătă nuanță roșie sau purpurie, sânul devine cald și dureros.
- Îngroșarea pielii: Aspect de „coajă de portocală” datorat blocării vaselor limfatice.
- Senzație de greutate sau sensibilitate: Sânul afectat este mai mare și mai dureros.
- Retragerea mamelonului: Mamelonul poate deveni retras sau inversat.
- Ganglioni limfatici umflați: În zona axilei sau deasupra claviculei.
Metode de diagnostic
Diagnosticul este dificil, deoarece simptomele pot imita o infecție. O evaluare completă este esențială pentru a exclude alte cauze.
Examen clinic
Medicii examinează sânul și ganglionii limfatici pentru a identifica modificările tipice și rapiditatea evoluției.
Mamografie
Deși poate evidenția îngroșarea pielii și congestia limfatică, mamografia are limitări în cazul acestui tip de cancer, care nu formează noduli distincti.
Ecografie mamară
Folosită împreună cu mamografia, permite detectarea zonelor cu densitate crescută și a anomaliilor țesutului.
RMN (rezonanță magnetică)
Oferă imagini detaliate ale structurii interne a sânului și ajută la evaluarea extinderii bolii.
Biopsie mamară
Prelevarea de țesut pentru analiză microscopică confirmă prezența celulelor canceroase și permite testarea receptorilor hormonali și a altor caracteristici genetice.
Teste suplimentare pentru stadializare
- Tomografie computerizată (CT): Verifică răspândirea în alte organe.
- Scintigrafie osoasă: Detectează eventuale metastaze la nivel osos.
- Tomografie cu emisie de pozitroni (PET): Identifică celule canceroase active în corp.
Stadializarea cancerului de sân inflamator
De obicei, este diagnosticat în stadiul III sau IV, datorită răspândirii rapide.
- Stadiul III: Cancerul s-a extins la pielea sânului și la ganglionii limfatici, fără metastaze la organe îndepărtate.
- Stadiul IV: Prezența metastazelor în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele, ficatul sau plămânii.
Opțiuni de tratament
Tratamentul combină terapii agresive pentru a controla evoluția bolii și a preveni răspândirea.
Chimioterapia neoadjuvantă
Administrată înainte de intervenția chirurgicală, reduce dimensiunea tumorii și limitează extinderea bolii.
Mastectomie
Îndepărtarea completă a sânului, a ganglionilor limfatici axilari și, uneori, a țesuturilor adiacente, este recomandată după chimioterapie.
Radioterapia
Aplicată postoperator, distruge celulele canceroase rămase și diminuează riscul de recidivă locală.
Terapia hormonală și terapiile țintite
În cazul tumorilor hormonale pozitive, se utilizează tratamente care blochează efectele estrogenului. Pentru supraexpresia HER2, se administrează terapii țintite precum trastuzumab.
Imunoterapia
Poate fi indicată în cancerul de sân inflamator triple negativ, stimulând sistemul imunitar să atace celulele canceroase.
Prognosticul
În comparație cu alte forme de cancer mamar, prognosticul este mai puțin favorabil din cauza agresivității și a riscului ridicat de metastază. Totuși, combinația de terapii moderne poate prelungi durata de viață și poate controla evoluția bolii.
