Cancerul de stomac, cunoscut și sub denumirea de cancer gastric, este o boală în care celulele maligne se formează în mucoasa stomacului și se multiplică necontrolat. Este una dintre principalele cauze de deces la nivel mondial, fiind mai frecvent întâlnit în Asia, dar poate apărea și în alte regiuni. Diagnosticarea se face de obicei în stadii avansate, deoarece simptomele inițiale sunt vagi și se confundă ușor cu alte afecțiuni gastrointestinale.

Ce este cancerul de stomac?

Cancerul gastric apare când celulele mucoasei stomacului încep să crească necontrolat și formează tumori maligne. Tumorile pot apărea în orice zonă a stomacului, însă cele mai frecvente sunt în zona superioară (joncțiunea esofag‑stomac) și în zona inferioară, lângă intestin. Cel mai întâlnit tip este adenocarcinomul, care se dezvoltă în celulele glandulare ale mucoasei.

Cancerul de stomac

Cauze și factori de risc

  • Infecția cu Helicobacter pylori – bacterie care provoacă inflamație cronică și ulcer gastric, crescând riscul de cancer gastric.
  • Alimentația nesănătoasă – consumul de alimente sărate, carne roșie, carne procesată, alimente afumate sau murate și produse conservate cu nitriți/nitrați poate favoriza dezvoltarea cancerului.
  • Fumatul – crește riscul, în special pentru tumori din zona superioară a stomacului.
  • Consumul de alcool – iritația mucoasei stomacului cauzată de alcool este asociată cu un risc sporit.
  • Antecedente familiale și genetică – istoricul familial de cancer gastric și sindroame precum Lynch sau polipoza adenomatoasă familială (PAF) cresc vulnerabilitatea.
  • Afecțiuni precanceroase – gastrita cronică, anemia pernicioasă și metaplazia intestinală favorizează apariția cancerului.
  • Vârsta și genul – prevalența este mai mare la persoanele peste 50 de ani și la bărbați.

Simptomele cancerului gastric

  • Disconfort abdominal – durere persistentă în zona superioară a abdomenului.
  • Plenitudine precoce – senzația de sațietate după consumul unei cantități mici de mâncare.
  • Grețuri și vărsături – datorate iritației mucoasei.
  • Scădere inexplicabilă în greutate – pierdere de masă fără cauză evidentă.
  • Pierdere a apetitului.
  • Sângerări gastrointestinale – vărsături cu sânge sau scaune negre (melenă).
  • Oboseală și anemie – rezultatul sângerărilor interne.

Persoanele care prezintă aceste semne pe o perioadă îndelungată ar trebui să solicite o evaluare medicală.

Metode de diagnostic

Endoscopia digestivă superioară

Procedura principală pentru detectarea cancerului gastric. Un endoscop cu cameră video este introdus în stomac pentru a examina mucoasa și a preleva biopsii din leziuni suspecte.

Biopsia

Eșantionul de țesut prelevat în timpul endoscopiei este analizat microscopic pentru a confirma prezența celulelor maligne și a identifica tipul de cancer.

Imagistica medicală

După confirmarea diagnosticului, se utilizează diverse tehnici pentru a evalua extinderea bolii:

  • Tomografia computerizată (CT) – oferă imagini detaliate ale stomacului și organelor învecinate.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) – permite o evaluare mai fină a structurilor.
  • Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) – detectează celulele canceroase active în alte zone ale corpului.
  • Ecografia endoscopică – evaluează profunzimea tumorii și implicarea ganglionilor limfatici.

Stadializarea cancerului gastric

Stadiul bolii se stabilește conform sistemului TNM, esențial pentru alegerea tratamentului și estimarea prognosticului:

  • T (tumoră) – adâncimea invaziei în peretele stomacului.
  • N (noduli limfatici) – prezența și numărul ganglionilor afectați.
  • M (metastaze) – răspândirea în alte organe.

Există patru stadii principale, de la stadiul 0 (cancer in situ) la stadiul IV (cancer metastazat).

Opțiuni de tratament

Chirurgia

  • Gastrectomie parțială – îndepărtarea porțiunii de stomac care conține tumora, împreună cu ganglionii limfatici adiacenți.
  • Gastrectomie totală – îndepărtarea completă a stomacului, cu reconectarea esofagului la intestinul subțire.

Chimioterapia

Medicamentele anticancerice pot fi administrate:

  • înainte de intervenție (neoadjuvantă) pentru a micșora tumora,
  • după operație (adjuvantă) pentru a elimina celulele rămase,
  • în cazuri avansate, pentru a controla simptomele și a prelungi viața.

Radioterapia

Folosește radiații de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase, fiind adesea combinată cu chimioterapia în fazele pre‑ și postoperatorii sau pentru ameliorarea simptomelor în stadii avansate.

Imunoterapia

Tratament inovator destinat pacienților cu cancer gastric avansat, care stimulează sistemul imunitar să recunoască și să distrugă celulele canceroase, în special la cei cu mutații genetice specifice.

Terapia țintită

Medicamentele vizează proteine sau gene implicate în creșterea tumorii, blocând astfel semnalele care favorizează dezvoltarea cancerului.

Prevenția cancerului gastric

  • Alimentație sănătoasă – consum regulat de fructe, legume și fibre; reducerea alimentelor sărate și procesate.
  • Renunțarea la fumat și limitarea alcoolului – ambele sunt factori de risc dovediți.
  • Testarea și tratarea infecției cu Helicobacter pylori – terapia cu antibiotice reduce semnificativ riscul.
  • Monitorizarea afecțiunilor precanceroase – gastrita cronică, anemia pernicioasă și alte probleme digestive necesită controale periodice.

Adoptarea unui stil de viață sănătos și efectuarea regulatelor controale medicale contribuie la prevenirea cancerului de stomac și la depistarea timpurie a eventualelor leziuni precanceroase.