Ulcerul peptic este o afecţiune comună a mucoasei stomacului sau a duodenului, care se manifestă prin durere, arsuri și alte simptome digestive, dar poate fi diagnosticat şi tratat eficient.
Ce este ulcerul peptic?
Ulcerul peptic reprezintă deteriorarea mucoasei gastrice sau duodenale, cu penetrare în straturile interioare. Există două forme principale:
- Ulcer gastric – afectează stomacul, apare de obicei la vârste mai înaintate și este adesea asociat cu gastrită cronică.
- Ulcer duodenal – apare în duoden, este mai frecvent și afectează în general persoanele tinere.
Cauzele ulcerului peptic
Principalul factor etiologic este infecţia cu bacteria Helicobacter pylori, care inflamează și deteriorează mucoasa gastrică. Alte elemente care contribuie la apariţia ulcerului includ:
- Predispoziţie genetică
- Stres şi factori nervoși
- Consumul de tutun şi alcool
- Utilizarea pe termen lung a antiinflamatoarelor nesteroidiene (ex. aspirină)
În unele cazuri, secreţia acidă nu este semnificativă, putând fi chiar redusă din cauza gastritei atrofice.
Simptomele ulcerului peptic
- Durere și arsuri la nivelul stomacului
- La ulcerul duodenal, simptomele apar în special noaptea și pe stomacul gol
- La ulcerul gastric, durerea apare imediat după masă
- Dificultăţi de digestie, sațietate precoce și balonare
- Anemie progresivă
- Hemoragii acute – scaune negre (melena) sau vărsături cu sânge
- În cazuri rare, perforarea ulcerului, care agravează durerea
Diagnosticul ulcerului peptic
Diagnosticul se bazează pe gastroduodenoscopie, o procedură endoscopică ce permite vizualizarea directă a mucoasei și prelevarea de biopsii pentru excluderea unor leziuni neoplazice. Identificarea infecţiei cu Helicobacter pylori este esenţială pentru stabilirea tratamentului adecvat.
Tratamentul ulcerului peptic
Opţiunile terapeutice includ:
- Medicamente care reduc secreţia acidă – inhibitori H2 și inhibitori ai pompei de protoni.
- Agenţi protectori ai mucoasei gastrice, care susţin refacerea țesutului.
- Terapia de eradicare a Helicobacter pylori cu combinaţii de antibiotice, abordare esenţială pentru vindecarea definitivă.
În cazurile de hemoragie acută, tratamentul endoscopic (vasoconstrictoare, cleme metalice) este utilizat pentru oprirea sângerării.
Prevenirea recidivelor ulcerului peptic
După vindecarea inițială, recurenţa este frecventă. Pentru a reduce riscul de reapariție, se recomandă:
- Eradicarea completă a Helicobacter pylori prin tratament antibiotic adecvat
- Evitarea factorilor de risc – fumatul și consumul de alcool
- Monitorizarea și tratarea afecţiunilor asociate, cum ar fi gastrita cronică
Respectarea acestor măsuri, alături de colaborarea cu medicul specialist, asigură o vindecare durabilă și reduce semnificativ riscul de recidivă.
